Tämä on yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita naisilla on lisääntymisterveydestä: Säilyvätkö kuukautiset hormonaalisen ehkäisyn aikana? Lyhyt vastaus on ei. Vaikka saatat kokea kuukausittaista vuotoa, kyseessä eivät ole oikeat kuukautiset.
Sen sijaan tällainen vuoto on niin kutsuttua tyhjennysvuotoa, joka johtuu hormonitason laskusta, ei ovulaatiosta.
Hormonaalisen ehkäisymenetelmän valinta on hyvin henkilökohtainen päätös, ja tyhjennysvuoto voi vaihdella menetelmästä riippuen. Lue lisää ja katso, mitä kehossasi tapahtuu kuukaudesta toiseen.
| Ouran kierron seuranta ‑ominaisuus tarjoaa nyt myös hormonaalista ehkäisyä käyttäville mahdollisuuden seurata oireita, ennakoida vuodot ja ymmärtää paremmin, miten hormonaalinen ehkäisy vaikuttaa juuri sinun kehoosi. |
Mistä tyhjennysvuoto johtuu?
Jos käytät lyhytaikaisia ehkäisymenetelmiä, kuten pilleriä, laastaria tai rengasta, voit ottaa vaikuttavia hormoneja esimerkiksi kolme viikkoa, minkä jälkeen pidät taukoviikon tai otat lumepillereitä.
Kolmen hormoniviikon aikana estrogeeni ja/tai progesteroni pitävät hormonitasosi vakaana. Kun siirryt taukoviikolle, hormonitasot laskevat. Tämä hormonitasojen lasku saa aikaan kohdun limakalvon irtoamisen, mikä johtaa tyhjennysvuotoon.
Toisin sanoen tyhjennysvuoto on kehosi reaktio hormonitasojen laskuun tauon aikana, ei ovulaation seurauksena tapahtuva vuoto.
Toinen tekijä, joka voi aiheuttaa tyhjennysvuotoa, on lyhytaikaisen ehkäisymenetelmän epäsäännöllinen käyttö. Pillerin unohtaminen tai sen ottaminen vaikka vain muutaman tunnin myöhässä voi saada hormonitason laskemaan, mikä voi riittää laukaisemaan pienen tiputteluvuodon. lyhytaikaisessa ehkäisyssä käytetty hormoniannos tarkoittaa, että jo yhden tai kahden päivän unohtaminen riittää laskemaan hormonitasoja (eli vähentämään tehokkuutta!) ja laukaisemaan tyhjennysvuodon.
Miten tyhjennysvuoto ja kuukautiset eroavat toisistaan?
Jos et käytä hormonaalista ehkäisyä,kehosi erittää ensin estrogeenia, irrottaa munasolun (ovulaatio) ja erittää sen jälkeen progesteronia. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, näiden luonnollisten hormonien tasot laskevat. Tämä puolestaan laukaisee kohdun limakalvon irtoamisen, jota kutsutaan kuukautisiksi.
Toisaalta useimpien hormonaalisten ehkäisymenetelmien toiminta perustuu ovulaation ehkäisemiseen. Koska munasolu ei irtoa ja munasarjat eivät tuota luonnollista progesteronia, kuukautiskiertoa ei tapahdu. Vuoto on käytännössä lääkkeen aikataulutettu sivuvaikutus.
| Miksi sitten vuotoa esiintyy lainkaan hormonaalisen ehkäisyn aikana, vaikka se ei ole lääketieteellisesti tarpeen? Kun tutkijat kehittivät alkuperäisen ehkäisypillerin 1960-luvulla, he suunnittelivat sen otettavaksi neljän viikon sykleissä: pilleri otettaisiin joka päivä kolmen viikon ajan, ja neljännen viikon aikana se jätettäisiin ottamatta (tai sen sijasta otettaisiin lumepillereitä), mikä saisi aikaan tutun tuntuisen kuukautisvuodon. Se saisi pillerin vaikuttamaan ”luonnollisemmalta” ja siten hyväksyttävämmältä käyttäjilleen. |
Mitä on tiputteluvuoto?
Jos käytät pitkäaikaista hormonaalista ehkäisyä, kuten hormonikierukkaa, ehkäisyruisketta tai implanttia eli ehkäisykapselia, saatat kokea niin kutsuttua tiputteluvuotoa, joka on näiden ehkäisymenetelmien tunnettu sivuvaikutus.
Tiputteluvuotoa voi esiintyä myös matala-annoksisten ja erittäin matala-annoksisten ehkäisypillereiden käyttäjillä. Se on hyvin yleistä, ja monilla se vähenee tai loppuu kokonaan 2–6 kuukauden sisällä.
Toisin kuin kuukautiset tai tyhjennysvuoto, tiputteluvuoto ei aiheudu hormonitasojen laskusta. Sen sijaan se on yleensä merkki siitä, että kehosi on vielä sopeutumassa hormonitasoihin.
Miksi tiputteluvuotoa esiintyy?
Ehkäisyvalmisteissa käytettävä progestiini pitää kohdun limakalvon (endometrium) hyvin ohuena. Uuden ehkäisymenetelmän (kuten matala-annoksisten pillerien tai hormonikierukan) aloittamisen jälkeen limakalvo voi muuttua ohenemisen myötä hieman epävakaaksi ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana.
Tämän seurauksena pieniä palasia limakalvosta voi irrota ennenaikaisesti, mikä johtaa tiputteluvuotoon tai ruskeaan vuotoon.
Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista tiputteluvuodon, ovat:
- Jatkuva käyttö: Jos jätät taukoviikon väliin välttääksesi vuodon kokonaan tai jos pillerimerkkisi ei sisällä lainkaan taukoviikkoa, voit kokea hieman enemmän tiputteluvuotoa.
- Tupakointi: Tutkimukset osoittavat, että tupakoitsijoilla on suurempi riski kokea tiputteluvuotoa, koska nikotiini voi vaikuttaa siihen, miten maksa metaboloi estrogeenin.
Milloin kannattaa hakeutua lääkäriin?
Vaikka tiputteluvuoto on yleensä harmitonta, on syytä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos vuoto kestää yli kuusi kuukautta tai on runsasta (joudut vaihtamaan siteen tunnin välein), jos siihen liittyy voimakasta kipua tai jos se alkaa uudelleen äkillisesti pitkän tauon jälkeen ilman että olet vaihtanut ehkäisymenetelmää.