क्या हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल पर पीरियड आता है?

यह रिप्रोडक्टिव हेल्थ के बारे में महिलाओं के सबसे आम सवालों में से एक है:: क्या हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल पर पीरियड आता है? छोटा सा जवाब है नहीं. भले ही आपको हर महीने ब्लीडिंग हो, लेकिन यह सच में मेंस्ट्रुअल पीरियड नहीं होता. 

इसकी जगह, इसेविड्रॉल ब्लीडिंग कहते हैं, जो हॉर्मोन्स कम होने से होती है, ओव्युलेशन से नहीं. 

कौन सा हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल मेथड इस्तेमाल करना है — यह बेहद निजी फ़ैसला है, और विड्रॉल ब्लीडिंग का तरीक़ा आपके चुने हुए मेथड के हिसाब से अलग हो सकता है. इस महीने के इस वक़्त आपकी बॉडी में क्या हो रहा है — यह समझने के लिए आगे पढ़ें.

विड्रॉल ब्लीडिंग क्यों होती है?

अगर आप साइक्लिक गर्भनिरोधक इस्तेमाल करती हैं — जैसे गोली, पैच, या रिंग — तो आमतौर पर तीन हफ़्ते हॉर्मोन्स लिए जाते हैं और फिर एक हफ़्ते का ब्रेक होता है जिसमें प्लेसबो गोलियाँ ली जाती हैं.

एक्टिव हॉर्मोन्स के तीन हफ़्तों के दौरान, एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टेरोन आपके हॉर्मोन लेवल को स्थिर रखते हैं. जब प्लेसबो हफ़्ता आता है, तो वो लेवल कम हो जाते हैं. यह कमी यूटरस की लाइनिंग को शेड करने का संकेत देती है, जिससे विड्रॉल ब्लीडिंग होती है. 

दूसरे शब्दों में, विड्रॉल ब्लीडिंग ओव्यूलेटरी साइकल की नहीं, बल्कि हॉर्मोनल गर्भनिरोधक से ब्रेक के दौरान हॉर्मोन्स कम होने पर आपकी बॉडी के रिस्पॉन्स की झलक है.

विड्रॉल ब्लीडिंग का एक और कारण साइक्लिक बर्थ कंट्रोल मेथड का अनियमित इस्तेमाल है. गोली छूट जाना या कुछ घंटे देर से लेना हॉर्मोन लेवल में गिरावट ला सकता है, जो थोड़ी ब्लीडिंग शुरू करने के लिए काफ़ी हो सकती है. साइक्लिक गर्भनिरोधक में हॉर्मोन्स की मात्रा की वजह से, एक-दो दिन दवा छूट जाना हॉर्मोन लेवल कम करने (और असर घटाने!) और विड्रॉल ब्लीडिंग शुरू करने के लिए काफ़ी है.

विड्रॉल ब्लीडिंग और मेंस्ट्रुअल पीरियड में क्या फ़र्क़ है? 

अगर आप हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल पर नहीं हैं, तो पूरे महीने आपकी बॉडी एस्ट्रोजन बनाती है, एग रिलीज़ करती है (ओव्युलेशन), और फिर प्रोजेस्टेरोन बनाती है. जब प्रेगनेंसी नहीं होती, तो वो नैचुरल हॉर्मोन्स कम हो जाते हैं, जिससे यूटरस की अंदरूनी लाइनिंग शेड होती है — इसे पीरियड कहते हैं.

दूसरी तरफ़, ज़्यादातर हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल मेथड ओव्युलेशन रोककर काम करते हैं. चूँकि कोई एग रिलीज़ नहीं होता और ओवरी से नैचुरल प्रोजेस्टेरोन नहीं बनता, इसलिए कोई “मेंस्ट्रुअल साइकल” पूरा नहीं होता. यह ब्लीडिंग दरअसल दवा का एक तय साइड इफ़ेक्ट है.

बीच में अचानक ब्लीडिंग होती क्या है?

लगातार हॉर्मोनल गर्भनिरोधक तरीक़ों पर — जैसे हॉर्मोनल IUD, इंजेक्शन, या इम्प्लांट — आपको बीच में अचानक ब्लीडिंग हो सकती है, जो इन तरीक़ों के साथ आमतौर पर देखी जाती है.

यह बीच में अचानक होने वाली ब्लीडिंग लो-डोज़ और अल्ट्रा-लो-डोज़ बर्थ कंट्रोल गोलियों के साथ भी ज़्यादा हो सकती है. यह बहुत आम है, और कई लोगों में दो से छह महीने में ठीक हो जाती है या बंद हो जाती है.

पीरियड या विड्रॉल ब्लीड के उलट, बीच में होने वाली यह ब्लीडिंग हॉर्मोन्स कम होने का रिस्पॉन्स नहीं है. बल्कि यह आमतौर पर इस बात का संकेत है कि आपकी बॉडी अभी हॉर्मोन लेवल के हिसाब से ढल रही है.

बीच में अचानक ब्लीडिंग क्यों होती है? 

बर्थ कंट्रोल में मौजूद प्रोजेस्टिन यूटरस की लाइनिंग (एंडोमेट्रियम) को बहुत पतली रखने का काम करता है. कोई नया तरीका (जैसे कम डोज़ वाली गोली या हार्मोनल IUD) शुरू करने के पहले 3 से 6 महीनों में, वह लाइनिंग पतली होने के साथ थोड़ी अनस्टेबल हो सकती है.

इस वजह से, लाइनिंग के छोटे टुकड़े समय से पहले निकल सकते हैं, जिससे हल्का ब्लीडिंग या भूरा डिस्चार्ज हो सकता है.

इस बीच की ब्लीडिंग को “ट्रिगर” करने वाले दूसरे फ़ैक्टर्स में शामिल हैं:

• लगातार इस्तेमाल: अगर आप ब्लीडिंग से बचने के लिए हफ़्ते का ब्रेक छोड़ देती हैं (एक्टिव पैक्स एक के बाद एक लेकर) या आपकी गोलियाँ पहले से ही बिना प्लेसबो हफ़्ते के आती हैं, तो इससे थोड़ी ज़्यादा बीच में ब्लीडिंग हो सकती है.
• स्मोकिंग रिसर्च बताती है कि स्मोकिंग करने वालों में यह बीच की ब्लीडिंग होने की संभावना ज़्यादा होती है क्योंकि निकोटीन लिवर के एस्ट्रोजन मेटाबोलाइज़ करने के तरीक़े पर असर कर सकता है.

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? 

यह बीच की ब्लीडिंग आमतौर पर नुकसानदेह नहीं होती, लेकिन अगर ब्लीडिंग छह महीने से ज़्यादा चले, बहुत ज़्यादा हो (एक घंटे में पैड भीग जाए), तेज़ दर्द हो, या लंबे वक़्त तक ब्लीडिंग न होने के बाद एक ही तरीक़े पर अचानक फिर शुरू हो जाए — तो अपने डॉक्टर से मिलें.