Kobiety zainteresowane zdrowiem układu rozrodczego często zastanawiają się, czy podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej będą miały miesiączkę. Krótka odpowiedź brzmi: nie. Choć co miesiąc może pojawić się krwawienie, nie jest ono tym samym, co miesiączka.
Jest nazywane krwawieniem z odstawienia i nie jest wynikiem owulacji, a efektem spadku poziomu hormonów.
Wybór metody antykoncepcji hormonalnej to bardzo osobista kwestia, od której zależy przebieg krwawienia z odstawienia. Czytaj dalej, żeby dowiedzieć się, co dzieje się w twoim ciele w tych dniach miesiąca.
| Informacje o cyklu od Oura oferują teraz wsparcie dla osób stosujących antykoncepcję hormonalną, zaprojektowane tak, aby pomóc im monitorować objawy, przewidywać pojawienie się krwawienia i lepiej zrozumieć wpływ antykoncepcji hormonalnej na organizm. |
Co powoduje krwawienie z odstawienia?
Jeśli korzystasz z metody stosowanej cyklicznie, na przykład z pigułek, plastrów lub krążków antykoncepcyjnych, możesz przyjmować aktywne hormony przez trzy tygodnie, a następnie zrobić sobie tydzień przerwy lub przyjmować przez tydzień tabletki placebo.
Przez trzy tygodnie przyjmowania aktywnych hormonów, estrogen i/lub progestagen pomagają utrzymać ich stały poziom. Kiedy zaczyna się tydzień placebo, te poziomy spadają, co powoduje złuszczanie się błony śluzowej macicy, prowadząc do krwawienia z odstawienia.
Innymi słowy, krwawienie z odstawienia to reakcja organizmu na spadek poziomu hormonów podczas przerwy w antykoncepcji hormonalnej, a nie na cykl owulacyjny.
Kolejną przyczyną krwawienia z odstawienia jest nieregularne stosowanie cyklicznej metody antykoncepcji. Pominięcie tabletki lub zażycie jej z już kilkugodzinnym opóźnieniem może spowodować spadek poziomu hormonów i wywołać lekkie krwawienie. Ze względu na dawkę hormonów w cyklicznie przyjmowanych środkach antykoncepcyjnych, wystarczy pominąć jeden lub dwa dni przyjmowania leków, aby obniżyć poziom hormonów i skuteczność antykoncepcji, a także wywołać krwawienie z odstawienia.
Jaka jest różnica między krwawieniem z odstawienia a miesiączką?
Jeśli nie stosujesz antykoncepcji hormonalnej, twoje ciało produkuje estrogen w pierwszej połowie cyklu, później uwalnia komórkę jajową (wtedy następuje owulacja), a następnie wyzwala się progesteron. Jeśli nie dochodzi do zapłodnienia, poziom tych naturalnych hormonów spada, powodując złuszczenie się błony śluzowej macicy i krwawienie, które nazywamy miesiączką.
Większość metod antykoncepcji hormonalnej hamuje owulację i w ten sposób zapobiega ciąży. Ponieważ nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej ani do wytworzenia naturalnego progesteronu przez jajniki, cykl menstruacyjny w ogóle nie występuje. Pojawiające się krwawienie to po prostu przewidziany efekt uboczny leku.
| Dlaczego podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej pojawia się krwawienie, skoro nie jest konieczne ze względów medycznych? Gdy naukowcy opracowywali pierwszą pigułkę antykoncepcyjną w latach 60., wymyślili czterotygodniowy cykl, zakładając, że kobiety będą przyjmowały aktywne tabletki przez trzy tygodnie, a następnie będą robić tydzień przerwy lub przyjmować tabletki placebo. W ostatnim tygodniu miało pojawić się krwawienie, które nazywali miesiączką, aby wzmocnić skojarzenie z cyklem menstruacyjnym. Dzięki temu pigułka wydawała się być bardziej „naturalna”, a samą metodę łatwiej było zaakceptować. |
Czym jest krwawienie międzymiesiączkowe?
Stosując antykoncepcję hormonalną przyjmowaną w sposób ciągły, na przykład wkładkę domaciczną, zastrzyki lub implanty, możesz zauważyć u siebie tzw. krwawienie międzymiesiączkowe, które często pojawia się przy tych metodach.
Krwawienia międzymiesiączkowe częściej pojawiają się u osób stosujących tabletki antykoncepcyjne z niską lub bardzo niską zawartością hormonów. To bardzo częsty efekt, który zazwyczaj z czasem słabnie lub ustępuje w ciągu od dwóch do sześciu miesięcy.
W przeciwieństwie do miesiączki czy krwawienia z odstawienia, krwawienie międzymiesiączkowe nie jest wynikiem spadku poziomu hormonów. Zazwyczaj jest to znak, że twój organizm wciąż dostraja się do nowego poziomu hormonów.
Jaka jest przyczyna krwawień międzymiesiączkowych?
Progestagen zawarty w środkach antykoncepcyjnych sprawia, że błona śluzowa macicy (endometrium) jest bardzo cienka. W ciągu pierwszych 3–6 miesięcy od rozpoczęcia stosowania nowej metody (np. tabletek o niskiej dawce hormonów lub hormonalnej wkładki domacicznej) ścieniona błona śluzowa macicy może być nieco niestabilna.
W rezultacie jej niewielkie fragmenty mogą przedwcześnie się złuszczać, powodując lekkie krwawienie lub pojawienie się brązowawej wydzieliny.
Do innych czynników wywołujących krwawienie międzymiesiączkowe należą:
- Stosowanie antykoncepcji bez przerw: jeśli pominiesz tydzień przerwy, chcąc uniknąć krwawienia (zaczniesz od razu kolejne opakowanie), lub jeśli twoje tabletki nie zawierają tabletek placebo, może to spowodować nieco bardziej obfite krwawienia międzymiesiączkowe.
- Palenie tytoniu: badania pokazują, że krwawienia międzymiesiączkowe występują częściej u palaczek, ponieważ nikotyna może wpływać na sposób, w jaki wątroba metabolizuje estrogen.
Kiedy warto zgłosić się do lekarza?
Choć krwawienie międzymiesiączkowe zwykle nie jest groźne, warto skonsultować się z lekarzem, jeśli trwa dłużej niż sześć miesięcy, jest bardzo obfite (np. zmusza cię do zmiany podpaski co godzinę), towarzyszy mu silny ból lub jeśli nagle wraca po dłuższym okresie podczas stosowania tej samej metody.