Výběr metody antikoncepce je velmi osobní rozhodnutí, při kterém je třeba brát v potaz váš životní styl, cíle související s vaším zdravím a to, jak se chcete ve svém těle cítit. 

Existují dvě hlavní kategorie antikoncepce: hormonální a nehormonální. 

Mezi hormonální antikoncepční prostředky patří antikoncepční pilulky, náplast, vaginální kroužek, progesteronové implantáty a některá nitroděložní tělíska. 

K nehormonálním metodám antikoncepce se řadí metody založené na sledování plodnosti, jako je například aplikace Natural Cycles s podporou společnosti Oura, měděné nitroděložní tělísko a bariérové metody, jako jsou kondomy. 

Ať už hledáte pohodlné řešení typu „nastav a zapomeň“, nebo nehormonální metodu, je důležité poradit se se svým lékařem, abyste si našla metodu, která vám bude vyhovovat. 

Nabízíme vám základní otázky, které byste při rozhodování měla položit sama sobě nebo svému lékaři.

Přehled cyklu Oura teď nabízí podporu pro hormonální antikoncepci, navrženou tak, abyste mohla sledovat příznaky, předpovídat krvácení a lépe porozumět tomu, jak hormonální antikoncepce ovlivňuje vaše tělo na osobní úrovni. 

1. Jak účinná by moje antikoncepce měla být?  

Co v souvislosti s antikoncepcí znamená slovo „účinný“? Účinná antikoncepce brání otěhotnění. Je třeba věnovat pozornost ukazateli tzv. standardní účinnosti, který odráží, jak dobře daná metoda brání otěhotnění v „reálných podmínkách“, kdy se stává, že pilulku občas zapomenete užít.

„Dokonalé užívání“ je naopak měřítkem technické účinnosti při použití přesně podle pokynů a při jejich důsledném dodržování.  

Pokud je tedy standardní míra účinnosti 90 %, znamená to, že kdyby 100 žen v reálných podmínkách používalo tento typ antikoncepce po celý rok, 90 z nich by na konci roku nebylo těhotných a 10 by těhotných bylo.

Vzhledem k účinnosti v rozmezí 91 % až 99 % patří hormonální antikoncepční prostředky k nejspolehlivějším způsobům prevence těhotenství. Toto procento se ale liší v závislosti na konkrétní zvolené variantě a také na vaší důslednosti. 

Účinnost antikoncepčních metod 
Název metody Míra účinnosti (při běžném používání)* 
Vyšší účinnost

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nižší účinnost 

 Sterilizační zákroky (u žen podvázání vejcovodů, u mužů vasektomie) 99 % 
Hormonální tělísko 99 % 
Implantát 99 %
Měděné tělísko 99 %   
Injekce (pouze progesteron) 96 %
Antikoncepční pilulka (kombinovaná hormonální antikoncepce)  93 %
Vaginální kroužek (estrogen + progesteron) 93 %
Natural Cycles s podporou Oura  93 %** 
Minipilulka (pouze progesteron) 91 %
Náplast (estrogen + progesteron) 93 %
Mužský kondom 87 %
Cervikální klobouček Účinnost 86 % u žen, které ještě nerodily. 

Účinnost 71 % u žen, které rodily.
Houba  Účinnost 86 % u žen, které ještě nerodily.

Účinnost 78 % u žen, které rodily.
Pesar  83 % 
Spermicid 79 %
Přerušovaná soulož 78 %
Metody sledování plodnosti   Účinnost 77 %–98 %, v závislosti na použitých metodách 
*Všechny míry standardní účinnosti vycházejí z údajů organizace Planned Parenthood.
**Zdroj: https://www.naturalcycles.com/cyclematters/natural-birth-control. 

Položte si následující otázky a zjistíte, zda byste měla zvážit metodu s vysokou účinností. 

Chtěla bych, abychom se s mým sexuálním partnerem (partnery) někdy stali rodiči? 

  • Pokud ne, zvažte vysoce účinnou metodu. 

Mělo by těhotenství pro mě nebo mou rodinu nebezpečné sociální důsledky? 

  • Pokud ano, zvažte vysoce účinnou metodu. 

Bylo by pro mě bezpečné, legální a dostupné podstoupit interrupci, kdybych o ni měla zájem? 

  • Pokud ne, zvažte vysoce účinnou metodu. 

Mám nějaké zdravotní obtíže, kvůli kterým by mi v současné době nebylo z důvodů vlastní bezpečnosti doporučeno otěhotnět? 

  • Pokud ano, zvažte vysoce účinnou metodu. 

2. Jak často chci na antikoncepci myslet? 

Pokud jde o antikoncepci, účinnost dané metody často závisí na tom, jak snadno zapadá do vašeho každodenního života. To se často rozlišuje podle míry každodenního úsilí, které je k tomu potřeba. 

Kontinuální metody antikoncepce, jako je nitroděložní tělísko, implantát nebo injekce, nevyžadují žádné každodenní úsilí, zatímco cyklické metody, jako jsou pilulky, náplasti a vaginální kroužky, si žádají každodenní nebo pravidelnou pozornost.

Zamyslete se nad následujícími otázkami: 

Vyhovuje mi krvácet podle víceméně předvídatelného harmonogramu? 

  • Pokud ano, zvažte cyklickou metodu.
  • Pokud ne, zvažte kontinuální metodu. 

Dokážu si vzpomenout něco udělat každý den ve stejnou dobu, ať se děje cokoli? 

  • Pokud ano, zvažte cyklickou nebo kontinuální metodu.

Nevyhovuje mi, že musím každý den myslet na to, abych si něco vzala, nebo se mi na to nechce myslet? 

  • Pokud souhlasíte, zvažte kontinuální metodu. 

Mám obavy, že přijdu o pojištění nebo že nebudu schopná platit? 

  • Pokud ano, zvažte kontinuální metodu.  

Je bezpečné, když mě někdo uvidí užívat antikoncepci nebo že ji mám u sebe? 

  • Pokud ne, zvažte kontinuální metodu.  

3. Mám nějaké zdravotní potíže nebo užívám nějaké léky, které je třeba vzít v potaz? 

Je velmi důležité si uvědomit, jak můžou vaše stávající zdravotní potíže nebo léky, které užíváte, interagovat s hormony obsaženými v antikoncepci. 

Například estrogen sice může být užitečný pro regulaci menstruačního cyklu, může ale také zvyšovat riziko vzniku krevních sraženin nebo ovlivňovat průběh některých onemocnění. 

Podívejte se na přehled hormonů obsažených v běžných hormonálních antikoncepčních metodách: 

  • Kombinovaná pilulka, náplast, kroužek: estrogen a progesteron
  • Nitroděložní tělísko, implantát, injekce, minipilulka: pouze progesteron

Zamyslete se nad následujícími otázkami: 

Trpím nějakými zdravotními potížemi, jako je například vysoký krevní tlak? 

Kouřím pravidelně cigarety? 

Užívám nějaké léky, jako jsou antikonvulziva, antiretrovirální léky proti HIV nebo léky na léčbu TBC (tuberkulózy)? 

Trpím migrénami s aurou?

  • Pokud ano, zvažte antikoncepci obsahující pouze progesteron. „Aura“ označuje smyslové poruchy – jako například vidění záblesků, slepé skvrny nebo mravenčení – které se objevují před bolestí hlavy. Výzkum naznačuje, že pacientky trpící migrénou s aurou by se měly obecně vyhýbat kombinovaným hormonálním antikoncepčním přípravkům kvůli zvýšenému riziku cévní mozkové příhody. 

4. Jaké mám plány do budoucna, pokud jde o reprodukci? 

Za prvé je důležité poznamenat, že nebyla prokázána žádná souvislost mezi antikoncepcí a problémy s plodností. V přehledu 22 studií, do nichž bylo zařazeno celkem 15 000 žen, které přestaly užívat antikoncepci, činila míra otěhotnění 83 % během prvních 12 měsíců od ukončení užívání antikoncepce. Tento výzkum také ukázal, že délka používání antikoncepce neměla u příslušné ženy významný vliv na dobu potřebnou k obnovení plodnosti, se zohledněním jejího věku.

Při výběru metody antikoncepce však zvažte, zda a kdy byste případně chtěla otěhotnět. Některé metody můžete přerušit sama – kdykoli se můžete rozhodnout přestat užívat antikoncepční pilulky, náplast nebo vaginální kroužek. Jiné metody, například nitroděložní tělísko nebo implantát, vyžadují návštěvu ordinace, kde je vyjmou. 

U některých metod se po ukončení užívání plodnost vrací poměrně rychle. U jiných, zejména u injekcí, je jejich účinek z podstaty delší, a proto může trvat déle, než dojde k obnovení ovulace. 

Zamyslete se nad následujícími otázkami: 

Chtěla bych otěhotnět v příštím roce? 

  • Pokud ano, zvažte metodu, kterou můžete přerušit sama nebo jejíž účinek rychle odezní. 

Jsem si jistá, že nechci mít děti, nebo už mám rodinu kompletní? 

  • Pokud ano, zvažte dlouhodobou metodu nebo sterilizaci.  

Chci se v příštích 3 až 6 měsících pokoušet o otěhotnění? 

Pokud ano, zvažte následující metody, které nabízejí v návaznosti na váš věk a zdravotní stav nejrychlejší cestu zpět do normálu:

  • Bariérové metody: Jelikož tyto přípravky nemají vliv na vaše hormonální vzorce ani na ovulaci, vaše plodnost zůstává zcela beze změny. Jakmile je přestanete používat, můžete hned zkoušet otěhotnět.
  • Nitroděložní tělísko (hormonální nebo měděné): Ačkoli je nitroděložní tělísko prostředkem s „dlouhodobým účinkem“, jeho působení se omezuje na dělohu. Jakmile lékař tělísko vyjme, u většiny žen se plodnost vrátí na úroveň odpovídající jejich věku a zdravotnímu stavu, obvykle během jednoho až dvou menstruačních cyklů.
  • Implantát: Stejně jako u nitroděložního tělíska se hormon po odstranění implantátu z těla rychle vyloučí, což často umožní obnovení ovulace již během několika dní.
Antikoncepční injekce, běžně známá pod obchodním názvem Depo-Provera, funguje trochu jinak. Protože se jedná o injekci s vysokou dávkou progestinu s postupným uvolňováním, může v těle přetrvávat ještě dlouho po skončení 12týdenního „chráněného“ období. V průměru může trvat až 10 měsíců, než se po poslední injekci obnoví pravidelná ovulace.

5. Hrozí mi riziko pohlavně přenosných chorob? 

Záludná otázka: odpověď zní ano. Riziku pohlavně přenosných chorob je vystaven každý.  

Hormonální antikoncepce nechrání před infekcemi. Pokud jste sexuálně aktivní, prevence pohlavně přenosných chorob je samostatný, ale neméně důležitý pilíř vašeho reprodukčního zdraví.

Pohlavně přenosná choroba je infekce, která se přenáší z jedné osoby na druhou pohlavním stykem, včetně vaginálního, análního a orálního sexu. Příčinou můžou být bakterie (například chlamydie), viry (např. HPV nebo HIV) nebo paraziti (například trichomoniáza).

Údaje za poslední desetiletí ukazují znepokojivý nárůst infekcí. Podle center CDC bylo v roce 2024 ve Spojených státech hlášeno více než 2,2 milionu případů pohlavně přenosných infekcí, což představuje nárůst o 13 % oproti situaci před deseti lety. CDC rovněž poukázala na šokující 700% nárůst výskytu vrozené syfilis, pohlavně přenosné choroby, která se přenáší z matky na dítě během těhotenství. 

Je důležité si uvědomit, že mnoho pohlavně přenosných chorob je bez příznaků, což znamená, že je člověk může mít – a šířit – aniž by se cítil „nemocný“.

Jak snížit riziko pohlavně přenosných chorob? 

1. Zdržte se sexu až do provedení testu: Nejúčinnější způsob, jak se chránit před pohlavně přenosnými chorobami, je zdržet se sexu, dokud se vy i váš partner nenecháte vyšetřit na pohlavně přenosné choroby a nezískáte negativní laboratorní výsledky. Zvažte i do budoucna absolvování testů v pravidelných intervalech. 

2. Používejte bariérové metody: Bariérová ochrana (jako jsou kondomy pro muže nebo ženy) je jediná antikoncepční metoda, která fyzicky brání přenosu mnoha pohlavně přenosných chorob. Při správném používání výrazně snižuje riziko infekcí, nicméně mu zcela nezabrání. Používejte vždy bariérové metody, zejména s novými partnery nebo partnery, kteří nemají monogamní vztah.

3. Dávejte pozor na příznaky pohlavně přenosných chorob: Vyhněte se pohlavnímu styku, pokud máte vy nebo váš partner viditelné ranky, vyrážku nebo neobvyklý výtok. Nezapomínejte ale, že „žádné příznaky“ nerovná se „žádná infekce“.