具体选择哪种避孕方式，是一件非常个人的事，需要综合考虑生活方式、健康目标、身体感受预期等众多因素。
避孕方法主要分为两类：激素类和非激素类。
激素类避孕方法包括口服避孕药、避孕贴、阴道环、孕酮植入剂以及某些宫内节育器 (IUD)。
非激素类避孕方法包括安全期避孕法（比如由 Oura 提供技术支持的 Natural Cycles）、带铜宫内节育器，以及屏障避孕法（比如安全套）。
无论你是想要“一劳永逸”的便捷方法，还是更喜欢非激素的方式，都需要与医生沟通，找到适合自己方法。
决定避孕方式时，可以问问自己和/或医生以下关键问题。
| Oura 的月经周期洞察现已推出激素避孕支持功能，旨在帮助用户追踪症状、预测经期，更好地了解激素避孕对个人身体的影响。 |
1.避孕需要多有效？
在谈论避孕时，“有效”指的是什么？有效避孕措施可以防止怀孕。你需要注意的指标是“典型使用”有效率，它反映了在现实生活中，在有时候忘记吃避孕药时，相关方法预防怀孕的效果。
而“完美使用”有效率则是指持续严格按照说明来使用时避孕方法的技术有效性。
所以，如果典型使用有效率是 90%，则表示 100 位女性在现实生活中连续用这种避孕方法一年，到年底时，90 位不会怀孕，10 位会怀孕。
激素类避孕方法的有效率介于 91%-99% 之间，是目前非常可靠的怀孕预防手段。不过，有效率会因具体所选方法而异，而你使用是否得当也会影响效果。
避孕有效率 |
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|---|---|---|
| 方法名称 | 有效率（典型使用）* | |
| 有效率较高
有效率较低 |
绝育手术（女性输卵管结扎术/男性输精管结扎术） | 99% |
| 激素类宫内节育器 | 99% | |
| 植入剂 | 99% | |
| 带铜宫内节育器 | 99% | |
| 避孕针（仅含孕酮） | 96% | |
| 口服避孕药（复方激素） | 93% | |
| 阴道环（雌激素+孕酮） | 93% | |
| 由 Oura 提供技术支持的 Natural Cycles | 93%** | |
| 迷你避孕药（仅含孕酮） | 91% | |
| 避孕贴（雌激素+孕酮） | 93% | |
| 男用避孕套 | 87% | |
| 宫颈帽 | 对于从未生育过的人，有效率为 86%
对于生育过的人，有效率为 71% |
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| 避孕海绵 | 对于从未生育过的人，有效率为 86%
对于生育过的人，有效率为 78% |
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| 避孕膜 | 83% | |
| 杀精剂 | 79% | |
| 体外射精 | 78% | |
| 安全期避孕法 (FAM) | 有效率为 77%–98%，具体取决于所采用的方法 | |
| *所有典型有效率均基于美国计划生育联合会发布的数据 **来源：https://www.naturalcycles.com/cyclematters/natural-birth-control |
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你可以思考以下问题，判断自己是否需要高效避孕方法。
我是否想要与性伴侣共同抚养孩子？
- 如果不想，请考虑使用高效避孕方法。
怀孕会对我或我的家庭造成有害的社会后果吗？
- 如果是，请考虑使用高效避孕方法。
假如有一天我需要人工流产，能找到安全、合法又方便的途径吗？
- 如果找不到，请考虑使用高效避孕方法。
我目前是否患有某种病症，导致出于安全考虑不建议在此时怀孕？
- 如果是，请考虑使用高效避孕方法。
2.我希望多久采取一次避孕措施？
避孕方法的效果往往取决于它能否轻松融入日常生活。这个指标的衡量标准通常为每天需要投入的精力。
持续性避孕方法，如宫内节育器、植入剂或避孕针，无需每日操作，而周期性避孕方法，如口服避孕药、避孕贴和阴道环，则需要每日或定期关注。
请考虑以下问题：
我是否希望出血时间基本能够预测？
- 如果是，请考虑周期性方法。
- 如果不是，请考虑持续性方法。
我是否能够牢记，无论发生什么，每天在同一时间去做某件事？
- 如果是，周期性或持续性方法都可以考虑。
我是否不喜欢每天都要记得吃药，或者根本不想去想这件事？
- 如果是，请考虑持续性方法。
我是否担心会失去保险或无法支付保险费？
- 如果是，请考虑持续性方法。
我使用或携带避孕药让别人知道是否安全？
- 如果不安全，请考虑持续性方法。
3.选择避孕方法时，我是否有某些健康问题或正在服用的药物需要考虑？
请务必了解你目前的健康问题或正在服用的药物可能与避孕方法中的激素产生怎样的相互作用。
例如，虽然雌激素有助于调节月经周期，但它可能会增加血栓风险，或与某些病症产生相互作用。
以下是常见激素避孕方法中激素成分的详细说明：
- 复方口服避孕药、避孕贴片、避孕环：雌激素与孕酮
- 宫内节育器、植入剂、避孕针、迷你避孕药：仅含孕酮
请考虑以下问题：
我是否患有高血压等病症？
- 如果是，可以就你的情况向医生咨询。根据年龄以及血压控制情况，通常建议采用仅含孕酮的避孕方法。
我经常抽烟吗？
- 如果是，请考虑仅含孕酮的避孕方法。吸烟会损害血管，增加心血管疾病的患病风险。若与雌激素联合使用，那么发生严重血栓或心脏病发作的风险会显著增加，随着年龄增长，这种风险尤为明显。
我是否正在服用特定药物，例如抗癫痫药、HIV 抗逆转录病毒药或结核病治疗药物？
- 如果是，请考虑仅含孕酮的避孕方法。某些会加速肝脏代谢的药物可能会导致身体过快代谢避孕药中的激素，从而可能降低避孕效果。
我是否患有先兆性偏头痛？
- 如果是，请考虑仅含孕酮的避孕方法。“先兆”指的是在头痛发作前出现的感官异常，例如看到闪光、视野中出现盲点或感觉刺痛。研究显示，先兆性偏头痛患者通常应避免使用复合激素避孕药，否则中风风险可能叠加上升。
4.我未来的生育计划是什么？
首先，需要指出的是，目前尚未发现避孕与生育问题之间存在关联。一项综述研究发现，总共纳入了 15,000 名停止避孕女性的 22 项研究结果显示，在停止避孕后的头 12 个月内，怀孕率为 83%。该研究还显示，在考虑女性年龄的情况下，避孕持续时间的长短对恢复生育能力所需的时间没有显著影响。
不过，在选择避孕方式时，可以考虑自己是否以及何时想要怀孕。有些避孕方法可以自行停用——你可以随时决定停止服用避孕药、使用避孕贴或避孕环。其他方法则需要前往诊所取出宫内节育器或植入物。
有些避孕方法在停用后，恢复生育能力的时间相对较短。其他方法，尤其是避孕针，本身的药效消退较慢，因此可能需要更长时间才能恢复排卵。
请考虑以下问题：
我希望在未来一年内怀孕吗？
- 如果是，请考虑使用可以自行停用或药效消退较快的方法。
我是否确定自己不想要孩子，或者已经完成了生育计划？
- 如果是，请考虑使用长期避孕方法或绝育。
我是否打算在未来 3-6 个月内开始备孕？
如果是，请考虑以下方法，有助于你最快恢复到基线生育能力（根据具体年龄和健康状况）：
- 屏障避孕法：此类方法不会改变激素模式或排卵，所以你的生育能力会保持不变。一停用这些方法，就可以开始备孕了。
- 宫内节育器（激素型和带铜型）：虽然宫内节育器属于“长效”避孕装置，但其作用仅限于子宫。一旦取出避孕装置，大多数用户通常会在一到两个月经周期内，恢复到基线生育能力，具体取决于年龄和健康状况。
- 植入剂：与宫内节育器类似，一旦取出植入剂，体内的激素会很快代谢掉，通常几天内就会恢复排卵。
| 避孕针（通常以商品名“Depo-Provera”称呼）的作用机制略有不同。避孕针是一种高剂量、缓释型孕激素，即使在 12 周的“保护期”结束后，仍会在体内停留很长时间。最后一次注射避孕针后平均需要长达 10 个月时间才能恢复正常排卵。 |
5.我有感染性传播疾病的风险吗？
这是道陷阱题，答案是“有”。每个人都有感染性传播疾病的风险。
激素类避孕药无法预防感染。如果你有性生活，预防性传播疾病是保障生殖健康的另一大任务。
性传播疾病是指通过性接触（包括阴道性交、肛交和口交）在人与人之间传播的传染病，可能由细菌（如衣原体）、病毒（如 HPV 或 HIV）或寄生虫（如滴虫病）引起。
过去十年的数据显示，性传播疾病感染率以令人担忧的速度上升。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 数据显示，2024 年美国的性传播疾病超过 220 万例，较十年前增长了 13%。该中心还指出，先天性梅毒的发病率出现惊人的上升，增长高达 700%，这种性传播疾病会在怀孕期间由母亲传给婴儿。
需要特别注意的是，许多性传播疾病往往没有症状，这意味着你可能在不知情的情况下感染并传播了此类疾病。
如何降低感染性传播疾病的风险
1.检测之前，避免性行为：预防性传播疾病最有效的方法是，在你和伴侣都接受检测并确认为阴性之前，避免性行为。此后可以考虑定期检测。
2.使用屏障避孕法：屏障避孕法（例如男用或女用避孕套）是唯一能够从物理上阻隔多种性传播疾病传播的避孕方法。如果使用得当，这种方法能显著降低感染风险，但无法完全预防感染。每次发生性行为时，都建议使用屏障避孕法，尤其是与新伴侣或非单一伴侣时。
3.请注意性传播疾病的症状：如果你或伴侣身上出现明显的溃疡、皮疹或异常分泌物，请避免性接触。不过，请记住，“无症状”并不等于“未感染”。