選擇避孕方式是一個非常個人的決定，需要兼顧你的生活形態、健康目標，以及你希望身體擁有什麼樣的感受。 

避孕方法主要分為兩大類：荷爾蒙類與非荷爾蒙類。 

荷爾蒙避孕方式包括避孕藥、避孕貼片、避孕環、黃體素避孕植入劑以及某些子宮內避孕器 (IUD)。 

非荷爾蒙避孕方式包括生育意識法（例如由 Oura 技術支援的 Natural Cycles），銅製子宮內避孕器，以及屏障式避孕法（例如保險套）。 

無論你是想要「一勞永逸」的便利，還是偏好無荷爾蒙的方式，都可以和醫療人員討論，找到最適合你的方法。 

以下是你可以問自己，或和醫療人員討論的一些重要問題，幫助你做決定。

Oura 的週期洞察體驗現在提供荷爾蒙避孕支援，幫助你追蹤症狀、預測出血，並更了解荷爾蒙避孕對你身體的影響。 

1.你需要的避孕方法效果必須有多好才夠呢？  

在談論避孕時，「有效」一詞是指什麼？有效的避孕措施可以預防懷孕。你可以留意的指標是「典型使用」成功率，這個數字反映了在現實生活中（例如有時會忘記吃藥時），該避孕方式實際的避孕效果。

而「完美使用」則是指完全遵照指示且持續正確使用時，所能達到的理論有效性。  

因此，如果典型使用率為 90%，這意味著在現實生活中，若 100 名女性連續使用該類避孕方式一整年，到年底時，其中 90 人不會懷孕，而 10 人會懷孕。

荷爾蒙避孕方法的有效率介於 91% 至 99% 之間，是預防懷孕最可靠的方式之一。然而，有效率會根據你選擇的具體方式，以及實際使用情況而有所不同。 

避孕有效率 
方法名稱 有效率（典型使用情況）* 
有效率更高

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

有效率較低

 結紮手術（女性輸卵管結紮、男性輸精管結紮） 99% 
荷爾蒙型子宮內避孕器 99% 
避孕植入劑 99% 
銅製子宮內避孕器 99%   
注射劑（僅黃體素） 96%
避孕藥（複合荷爾蒙） 93%
避孕環（雌激素＋黃體素） 93%
Natural Cycles（Oura 技術支援）  93%** 
迷你避孕藥（僅黃體素） 91%
避孕貼片（雌激素＋黃體素） 93%
男性保險套 87%
子宮頸帽 對於從未分娩過的女性，有效率為 86% 

對於曾分娩過的女性，有效率為 71%
海綿  對於從未分娩過的女性，有效率為 86%

對於曾分娩過的女性，有效率為 78%
隔膜  83%
殺精劑 79%
體外射精法 78%
生育意識法 (FAMs)    有效率為 77% 至 98%，視所採用的方法而定 
*所有典型有效率均基於美國計劃生育協會
**來源： https://www.naturalcycles.com/cyclematters/natural-birth-control 

請自問以下問題，以判斷你是否應考慮採用高效避孕法。 

你會想和你的性伴侶共同撫養孩子嗎？ 

  • 如果答案為「否」，不妨考慮使用高效避孕法。 

懷孕會對你或你的家人產生嚴重的社會後果嗎？ 

  • 如果答案為「是」，不妨考慮使用高效避孕法。 

如果想人工流產，這個過程會是安全、合法，並且容易獲得服務的嗎？ 

  • 如果答案為「否」，你可以考慮高效避孕法

目前是否有任何醫療狀況，使得出於安全考量，不建議你懷孕？ 

  • 如果答案為「是」，不妨考慮使用高效避孕法

2.你希望多久思考一次避孕問題？ 

談到避孕，避孕方法的成效往往取決於該方法能否輕鬆融入你的實際生活。這通常是根據所需的日常努力程度來分類的。 

持續性的避孕方式（例如子宮內避孕器、避孕植入劑或避孕針）無需每日操作，而週期性避孕法（例如口服避孕藥、避孕貼片和避孕環）則需要每日或定期留意使用。

請思考以下問題： 

我希望出血時間大致上有規律可預測嗎？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮週期性避孕方法。
  • 如果答案為「否」，你可以考慮 持續性避孕方法。

我有辦法無論發生什麼事，都記得每天在固定時間做同一件事嗎？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮週期性或持續性避孕方法。

我很討厭必須記得每天服藥，和／或根本不想為了這件事操心嗎？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮 持續性避孕方法。

我是否擔心會失去保險或無力支付保費？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮 持續性避孕方法。

如果被人看到我在使用或持有避孕用品，我是安全的嗎？ 

  • 如果答案為「否」，你可以考慮 持續性避孕方法。

3.我有需要特別注意的健康狀況或正在服用的藥物嗎？ 

了解你目前的健康狀況或正在服用的藥物，可能會和避孕藥裡的荷爾蒙產生什麼交互作用，這點很重要。 

舉例來說，雖然雌激素有助於調節生理週期，但它可能會增加血栓的風險，或與某些健康狀況產生交互作用。 

以下是常見荷爾蒙避孕方法中所含荷爾蒙的詳細說明： 

  • 複合型避孕藥、貼片、避孕環：雌激素與黃體素
  • 子宮內避孕器、避孕植入劑、避孕針、迷你避孕藥：僅含黃體素 

請思考以下問題： 

我有高血壓這類健康問題嗎？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮和醫生討論這個情況。根據年齡及血壓控制情況，通常會建議採用僅含黃體素的避孕方式。

我經常抽菸嗎？ 

  • 如果答案為「是」，請考慮使用僅含黃體素的避孕方式。吸菸會損害血管，並增加罹患心血管疾病的風險。若與雌激素併用，發生嚴重血栓或心肌梗塞的風險將顯著增加，隨著年齡增長，此風險更會升高。

我是否正在服用某些藥物，例如抗癲癇藥物、愛滋病抗逆轉錄病毒藥物，或是治療結核病 (TB) 的藥物？ 

我是否患有預兆性偏頭痛？

  • 如果答案為「是」，請考慮使用僅含黃體素的避孕方式。「預兆」指的是在頭痛發作前出現的感官異常現象，例如看見閃光、視力出現盲點，或是感到刺痛感。研究顯示，患有預兆性偏頭痛的患者通常應避免使用複合式荷爾蒙避孕法，因為這會進一步增加中風的風險。

4.我未來的生育計畫是什麼？ 

首先，想跟你說，目前沒有證據顯示避孕會影響生育能力。在一項涵蓋 22 項研究的綜述中，這些研究共納入 15,000 名停止避孕的女性，結果顯示在停止避孕後的頭 12 個月內，懷孕率為 83%。這項研究還顯示，若將女性的年齡納入考量，使用避孕措施的時間長短並不會顯著影響恢復生育能力所需的時間。

然而，在選擇避孕方式時，不妨想想看你是否，以及什麼時候，可能會想要懷孕。有些方法你可以自己停用——例如你可以隨時決定不再使用避孕藥、避孕貼片或避孕環。其他方法則需要你去診所，才能取出子宮內避孕器或避孕植入劑。 

某些方法在停用後，恢復生育能力的速度比較快。其他方法，像是注射劑，設計上藥效會持續比較久，所以可能需要更長的時間才會恢復排卵。 

請思考以下問題： 

我希望在明年懷孕嗎？ 

  • 如果答案為「是」，你可以考慮使用可以自行停用或效果消退較快的避孕方式。 

我確定不想再生小孩，或是已經覺得家庭完整了嗎？ 

  • 如果答案為「是」，可以考慮長效避孕方法，或是絕育。

我想不想在接下來 3 到 6 個月內開始嘗試懷孕？ 

如果答案為「是」，你可以考慮這些方法，以最快速度回到基準狀態（所需時間視年齡和健康狀況而異）：

  • 屏障式避孕法：因為這些方法不會改變你的荷爾蒙模式或排卵，所以受孕能力會維持原樣。停止使用後，你隨時都可以開始嘗試受孕。
  • 子宮內避孕器（荷爾蒙型與銅製型）：雖然子宮內避孕器 (IUD) 屬於「長效」避孕裝置，但其作用範圍僅限於子宮內。一旦醫療人員移除這個裝置，大多數人通常會在一到兩個生理週期內，恢復到和自己年齡、健康狀況相符的受孕能力。
  • 避孕植入劑：與子宮內避孕器類似，一旦取出避孕植入劑，體內的荷爾蒙便會迅速代謝，通常數天內即可恢復排卵。
避孕針劑（通常以商品名「Depo-Provera」聞名）的作用機制略有不同。由於這種注射劑屬於高劑量、緩釋型黃體素，因此即使在為期 12 週的「防護」期結束後，它仍會在體內停留很長一段時間。平均而言，在最後一次注射後，通常需要長達 10 個月的時間，排卵功能才會恢復正常。

5.我有感染性傳染病的風險嗎？ 

這是個陷阱題：答案其實為「是」。每個人都有感染性傳染病 (STI) 的風險。  

荷爾蒙避孕藥無法預防感染。如果你有性行為，預防性傳染病則是你生殖健康中獨立卻同樣重要的一環。

性傳染病 (STI) 是指透過性接觸（包括陰道性交、肛交及口交）在人與人之間傳播的感染。這些病症可能由細菌（如衣原體）、病毒（如人類乳突病毒或愛滋病毒）或寄生蟲（如滴蟲病）引起。

過去十年的數據顯示，感染率呈現令人擔憂的上升趨勢。根據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的數據，2024 年美國通報的性傳染病病例超過 220 萬例，較十年前增加了 13%。CDC 也指出，先天性梅毒的發病率驚人地增加了 700%，這是一種在懷孕期間由母親傳染給胎兒的性病。 

請注意，許多性傳染病往往無症狀，這表示你可能在不知情的情況下感染並傳染給他人，而不會覺得「不舒服」。

如何降低感染性傳染病的風險 

1.在檢測前先保持禁慾：預防性傳染病最有效的方法，是在你和伴侶都接受檢測並獲得陰性結果之前，保持禁慾。你可以考慮未來定期做檢測。 

2.使用屏障式避孕法：屏障式防護（例如男用或女用保險套）是唯一能以物理方式阻擋多種性傳染病傳播的避孕方法。若使用得當，它能顯著降低感染風險，但無法完全預防感染。每次發生性行為時，尤其是與新伴侶或非固定伴侶時，建議你使用屏障式避孕法。

3.留意性傳染病的症狀：若你或伴侶身上出現明顯的潰瘍、皮疹或異常分泌物，請避免性接觸。不過，請記住，「沒有症狀」並不等於「沒有感染」。