Pokud jste právě těhotná nebo jste už těhotná byla, pravděpodobně jste si všimla, že vám lékař nebo porodní asistentka při každé návštěvě měří krevní tlak. Mají k tomu dobrý důvod: Vysoký krevní tlak je jednou z nejčastějších komplikací během těhotenství i po něm – a jednou z nejdůležitějších věcí, kterým byste měla vy i váš lékař věnovat pozornost. Může ovlivnit vaše zdraví i vývoj vašeho miminka a včasné zachycení může znamenat velký rozdíl.
Zde se dozvíte, co je třeba vědět, proč je to důležité a jak vnímat signály, které vám možná vysílá vaše tělo.
Proč byste měla věnovat pozornost vysokému krevnímu tlaku během těhotenství i po něm
Těhotenství je obdobím neuvěřitelných změn. Vaše srdce pumpuje až o 50 % více krve, vaše hormony se neustále mění a placenta zajišťuje, aby mělo vaše miminko vše, co potřebuje k růstu. V průběhu tohoto procesu se krevní tlak může měnit, a v některých případech může stoupnout na hodnoty, které představují riziko jak pro vás, tak pro vaše miminko.
Pozitivní je, že pokud je vysoký krevní tlak v těhotenství včas odhalen a správně léčen, u většiny žen dochází k příznivému průběhu těhotenství a k úplnému zotavení. Právě proto je klíčová osvěta, včasná diagnostika a aktivní podpora pacientek.
Různé typy vysokého krevního tlaku v těhotenství a po porodu
Ne každý vysoký krevní tlak v těhotenství a po porodu je stejný. Zde jsou čtyři hlavní typy, o nichž může váš lékař hovořit:
- Chronická hypertenze: Jedná se o vysoký krevní tlak, který žena měla již před těhotenstvím nebo který byl diagnostikován před 20. týdnem předpokládaného gestačního stáří. Žena, která již před těhotenstvím trpěla chronickou hypertenzí, může během celého těhotenství potřebovat léky a pečlivější sledování.
- Gestační hypertenze: Jedná se o nové zvýšení krevního tlaku, k němuž dochází po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu u ženy, která dříve měla normální krevní tlak. Tento typ vysokého krevního tlaku v těhotenství sice není spojen s dalšími komplikacemi, může však přerůst v závažnější stavy, a proto je velmi pečlivě sledován.
- Preeklampsie: Jedná se o náhlý vzestup krevního tlaku, k němuž dochází po 20. týdnu těhotenství nebo v poporodním období u ženy, která dosud měla normální krevní tlak, a který je doprovázen příznaky zátěže jiných orgánů – typicky ledvin nebo jater. Může se objevit náhle a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronická hypertenze s nasedající preeklampsií: Pokud se u ženy, která už trpí chronickou hypertenzí, objeví nové zvýšení krevního tlaku, hovoříme o nasedající preeklampsii.
Pochopení toho, s jakým typem krevního tlaku se potýkáte, pomáhá při volbě léčby a plánování do budoucna.
Co představuje „vysoký“ krevní tlak v těhotenství
Váš lékař vám může během těhotenství nebo po něm diagnostikovat gestační hypertenzi nebo preeklampsii, pokud:
- Váš systolický tlak (horní hodnota) je 140 mmHg nebo vyšší, nebo
- Váš diastolický tlak (dolní hodnota) je 90 mmHg nebo vyšší,
- při dvou samostatných měřeních s odstupem nejméně čtyř hodin.
Váš lékař vám může během těhotenství nebo po něm diagnostikovat preeklampsii, pokud:
- Váš systolický tlak (horní hodnota) je 160 mmHg nebo vyšší, nebo
- Váš diastolický tlak (dolní hodnota) je 110 mmHg nebo vyšší,
- už při jedné nebo dvou příležitostech.
U stavů, jako je preeklampsie, bude lékař pomocí vyšetření krve a moči hledat také další příznaky, jako je přítomnost bílkoviny v moči, zvýšené hladiny jaterních enzymů nebo nízký počet krevních destiček.
Varovné příznaky vysokého krevního tlaku v těhotenství
Někdy mohou být příznaky nebezpečných výkyvů krevního tlaku nenápadné – a snadno se dají odbýt jako „běžné těhotenské jevy“. Některé příznaky však není radno ignorovat:
- Přetrvávající nebo silné bolesti hlavy
- Změny vidění (rozmazané vidění, záblesky světla)
- Otoky obličeje nebo rukou, zejména pokud se objeví náhle
- Bolest v pravé horní části břicha
- Dušnost
- Náhlý přírůstek hmotnosti
- Mnohem méně časté močení než obvykle
Pokud máte pocit, že něco není v pořádku, věřte svému instinktu. Obraťte se na svého lékaře nebo se vydejte na porodní oddělení. Včasný zásah může znamenat velký rozdíl.
Vysoký krevní tlak v těhotenství vs. chronická hypertenze
Možná se ptáte: Je vysoký krevní tlak v těhotenství totéž co běžný vysoký krevní tlak? Nikoliv. I když se v obou případech jedná o vysoký krevní tlak, jde o velmi odlišné problémy, které se diagnostikují a léčí odlišným způsobem.
- Chronická hypertenze je dlouhodobá a nesouvisí přímo s těhotenstvím. Obvykle se diagnostikuje před těhotenstvím nebo na začátku prvního trimestru a je nutné ji léčit po celý život.
- Gestační hypertenze a preeklampsie specificky souvisejí s těhotenstvím a poporodními změnami – a obvykle po porodu odezní.
Jak zvládat riziko preeklampsie
Pomyšlení na to, že vám těhotenství může komplikovat preeklampsie, může být stresující. Existuje však několik způsobů, jak můžete toto riziko snížit nebo tuto komplikaci odhalit v raném stadiu.
1. Promluvte si se svým lékařem
Prvním krokem je promluvit si o vašem riziku s lékařem již v rané fázi těhotenství. Existuje soubor otázek, které vám lékař nebo porodní asistentka položí, aby zjistili, zda byste měla začít užívat aspirin. Užívání aspirinu je vědecky podložený způsob, jak snížit riziko preeklampsie.
2. Soustřeďte se na spánek
Věnovat pozornost kvalitnímu spánku má vždy smysl. Poruchy spánku, jako je například špatná kvalita spánku, chrápání nebo spánková apnoe, však mohou zvýšit celkové riziko vzniku preeklampsie. To znamená, že spánkové návyky stojí za to řešit.
DALŠÍ INFORMACE: Spánková apnoe: definice a možnosti léčby
3. Pořiďte si tlakoměr
Zvažte pořízení tlakoměru. Obvykle ho můžete zakoupit v lékárně, případně vám ho může předepsat lékař. Jakmile se naučíte správně si měřit krevní tlak, můžete si ho měřit sami. Pokud jsou naměřené hodnoty zvýšené, je to důvod obrátit se na lékaře. I když jsou naměřené hodnoty v normě, neberte to jako důvod k vynechání prenatálních prohlídek nebo ignorování případných příznaků.
Pohled do budoucna: dopady na dlouhodobé zdraví
Tato otázka se v poporodním shonu často přehlíží: jak se po porodu vyvíjí váš krevní tlak?
Pokud jste měla preeklampsii nebo gestační hypertenzi, může vaše dlouhodobé zdraví vyžadovat zvýšenou pozornost. Výzkumy ukazují, že mohou zvyšovat riziko následujících stavů:
- Chronická hypertenze
- Onemocnění srdce
- Cévní mozková příhoda
- Problémy s ledvinami
- Diabetes 2. typu:
Neznamená to, že jste k těmto komplikacím předurčena. Znamená to však, že by bylo vhodné nechat si alespoň jednou ročně změřit krevní tlak, dodržovat návyky prospěšné pro vaše srdce a pravidelně konzultovat svůj zdravotní stav s lékařem.
Pohlížejte na své těhotenství jako na okno do svého budoucího zdraví – je to příležitost včas zachytit varovné signály a podniknout kroky, které podpoří vaše zdraví v následujících dekádách.
DALŠÍ INFORMACE: 8 způsobů, jak si zlepšit kardiovaskulární zdraví
Podtrženo, sečteno
Vysoký krevní tlak v těhotenství je závažný problém, ale dá se zvládnout – zejména pokud máte dostatek informací, podporu a schopnost aktivně svůj stav řešit.
Mějte na paměti tyto kroky:
- Poznejte příznaky
- Promluvte si se zdravotnickými pracovníky
- Ptejte se
- Věřte svému tělu
Ve společnosti Oura věříme, že je třeba naslouchat tomu, co vám vaše tělo říká. Ať už jde o změny tepové frekvence, spánku nebo fyzické aktivity, vaše tělo s vámi neustále komunikuje – a vnímání těchto signálů vám pomůže prožít co nejzdravější těhotenství.
Oura Ring není zdravotnický prostředek a není určen k diagnostice, léčbě, vyléčení, sledování nebo prevenci zdravotních stavů nebo nemocí.