如果你目前懷孕或曾經懷孕，你可能已經注意到醫師或助產師在每次產檢時都會檢查你的血壓。這是有充分理由的：高血壓是懷孕期間和產後最常見的併發症之一，也是你和醫師應該注意的最重要事項之一。它會影響你的健康和胎兒發育，及早發現可以帶來很大的不同。
以下是你該了解的重點、為何它如此重要，以及如何傾聽身體可能發出的訊號。
為什麼懷孕期間和產後的高血壓值得關注
懷孕是一個充滿驚人變化的時期。心臟泵血量增加高達 50%，荷爾蒙處於波動狀態，而胎盤則努力確保胎兒擁有成長必需的營養。在此過程中，血壓可能會發生變化。在某些情況下，它可能會升高到危及你和寶寶健康的程度。
值得慶幸的是，當懷孕期間的高血壓能及早發現並妥善管理時，大多數人都能順利度過孕期並順利康復。這就是為什麼意識、早期檢測和主動尋求協助至關重要。
懷孕和產後高血壓的不同類型
並非所有懷孕和產後的高血壓都是一樣的。以下是你的醫療院所、醫護、醫療單位可能會提到的四種主要類型：
- 慢性高血壓：這是指在懷孕前就已患有的高血壓，或是在預估懷孕週數 20 週前被診斷出的高血壓。懷孕前就患有慢性高血壓的人，在整個懷孕期間可能需要服用藥物並接受密切監測。
- 妊娠高血壓：這是指在懷孕 20 週後或產後，原本血壓正常的人出現了新的血壓升高現象。這種懷孕期間的高血壓類型不會伴隨其他併發症，但可能會惡化為更嚴重的狀況，因此需要密切監測。
- 子癲前症：這是一種血壓突然升高的狀況，發生在懷孕 20 週後或產後，且發生在先前血壓正常的人身上，並伴隨其他器官 (通常是腎臟或肝臟) 受壓的跡象。它可能會突然出現，並且需要立即就醫。
- 慢性高血壓併發子癲前症：當原本患有慢性高血壓的人血壓出現新的升高時，這稱為併發子癲前症。
了解你所面對的血壓類型，有助於指導治療和未來規劃。
什麼構成懷孕期間的「高」血壓
如果符合以下情況，醫師可能會診斷你在孕期或產後患有妊娠高血壓或子癲前症：
- 收縮壓 (即較高的數值) 為140 mmHg 或更高，或
- 舒張壓 (即較低的數值) 為90 mmHg 或更高，
- 兩次獨立測量，間隔至少四小時。
若符合以下情況，你的醫療院所、醫護、醫療單位可能會在懷孕期間或產後診斷你患有子癲前症：
- 收縮壓 (即較高的數值) 為160 mmHg 或更高，或
- 舒張壓 (即較低的數值) 為110 mmHg 或更高，
- 只要測量到一或兩次。
對於子癲前症等疾病，他們也會透過血液和尿液檢查，尋找其他跡象，例如尿蛋白、肝酶升高或血小板低下。
懷孕期間高血壓的警示徵兆
有時，危險血壓波動的徵兆可能很細微，且容易被當作「正常的懷孕現象」而忽略。但某些症狀不應被忽視：
- 持續或嚴重的頭痛
- 視力變化 (模糊、閃光)
- 臉部或手部腫脹 (特別是如果腫脹出現得很快)
- 右上腹疼痛
- 呼吸急促
- 體重突然增加
- 排尿量比平常少很多
如果感覺不對勁，請相信你的直覺。請聯繫醫療院所、醫護、醫療單位，或直接前往婦產科或產房。及早介入能帶來截然不同的結果。
懷孕期間的高血壓與慢性高血壓
你可能會有疑問：懷孕期間的高血壓和普通的高血壓是一樣的嗎？並不一樣。雖然兩者都與高血壓有關，但它們是截然不同的問題，診斷和管理方式也不同。
- 慢性高血壓是長期的，與懷孕本身無關。它通常在懷孕前或在第一孕期被診斷出來，並且需要終身管理。
- 妊娠高血壓和子癲前症與懷孕及產後變化有直接關聯，通常在分娩後會緩解。
如何管理子癲前症風險
想到孕期可能會併發子癲前症，難免會讓人感到壓力。但有幾種方法能幫助你降低風險，或是及早發現徵兆。
1.與醫療院所、醫護、醫療單位討論
第一步是在懷孕初期與你的醫療院所、醫護、醫療單位討論風險。你的醫師或助產師會詢問一系列問題，以評估你是否應該開始服用阿斯匹靈。服用阿斯匹靈是降低子癲前症風險的科學實證方法。
2.專注於睡眠
關注你的睡眠始終深具價值。但睡眠障礙，例如睡眠品質不佳、打呼或睡眠呼吸中止症，可能會增加子癲前症的整體風險。因此，你的睡眠習慣絕對值得好好重視與調整。
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3.準備血壓計
不妨準備一個血壓計。血壓計通常可以在藥局買到，也可以請醫師為你開立處方。只要學會了正確測量血壓的方法，你就可以自行測量血壓。如果數值偏高，你應聯繫醫師。即使數值正常，也不要以此為由錯過產檢，或忽略可能出現的症狀。
展望未來：長期健康影響
在產後的忙亂中，有一件事常被忽略：分娩後的血壓會發生什麼變化？
如果你曾患有子癲前症或妊娠高血壓，你的長期健康可能需要多加留意。研究顯示，這可能會增加以下風險：
- 慢性高血壓
- 心臟病
- 中風
- 腎臟問題
- 第 2 型糖尿病
這並不代表你註定會面臨這些結果。但這確實意味著，每年至少檢查一次血壓、養成有益心臟健康的習慣，並定期與醫療院所、醫護、醫療單位溝通，都會對你大有助益。
不妨將懷孕視為了解未來健康狀況的窗口。這是一個及早發現訊號並採取行動的機會，能為你未來數十年的健康提供保障。
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小結
孕期高血壓雖然不容忽視，但絕對是可以管理的，尤其是當你掌握資訊、獲得支持，並有力量為自己的健康發聲時。
請記住這些步驟：
- 了解徵兆
- 與照護團隊溝通
- 有問題嗎？
- 相信你的身體
在 Oura，我們相信要傾聽身體所傳達的訊息。無論是透過心率模式、睡眠變化，還是活動量的改變，你的身體時時刻刻都在與你溝通。傾聽這些訊號，將有助於你度過最健康的孕期。
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