Si vous êtes actuellement enceinte ou l’avez été, vous avez probablement remarqué que votre médecin ou votre sage-femme vérifie votre tension artérielle à chaque visite. Et pour cause : l’hypertension artérielle est l’une des complications les plus fréquentes pendant et après la grossesse, et l’un des éléments les plus importants auxquels vous et votre médecin devez prêter attention. Elle peut affecter votre santé et le développement de votre bébé, et la détecter tôt peut faire une grande différence.
Voici ce qu’il faut savoir, pourquoi c’est important et comment être à l’écoute des signaux que votre corps peut envoyer.
Pourquoi l’hypertension artérielle pendant et après la grossesse mérite votre attention
La grossesse est une période de grands changements. Votre cœur pompe jusqu’à 50 % de sang en plus, vos hormones s’envolent et le placenta de votre bébé travaille pour s’assurer qu’il reçoit ce dont il a besoin pour grandir. Au cours de ce processus, la tension artérielle peut changer et, dans certains cas, elle peut atteindre des niveaux qui vous mettent, vous et votre bébé, en danger.
Point positif, lorsque l’hypertension artérielle pendant la grossesse est détectée tôt et bien prise en charge, la plupart des grossesses et des accouchements se déroulent bien. C’est pourquoi la sensibilisation, le dépistage précoce et les conseils sont essentiels.
Différents types d’hypertension artérielle pendant la grossesse et le post-partum
Toutes les hypertensions artérielles pendant la grossesse et le post-partum ne sont pas identiques. Voici les quatre principaux types auxquels votre professionnel de santé peut faire référence :
- Hypertension chronique : Elle fait référence à une hypertension artérielle qu’une personne avait avant la grossesse ou qui est diagnostiquée avant 20 semaines d’âge gestationnel estimé. Une personne qui souffrait déjà d’hypertension chronique avant la grossesse peut nécessiter un traitement médicamenteux et une surveillance plus étroite tout au long de sa grossesse.
- Hypertension gestationnelle : Il s’agit d’une hausse nouvelle de la tension artérielle qui survient après 20 semaines ou après l’accouchement chez une personne qui avait auparavant une tension artérielle normale. Ce type d’hypertension artérielle pendant la grossesse ne s’accompagne pas d’autres complications, mais peut évoluer vers des affections plus graves ; il est donc à surveiller de très près.
- Prééclampsie : Il s’agit d’une élévation soudaine de la tension artérielle qui survient après 20 semaines de grossesse ou en post-partum chez une personne qui avait auparavant une tension artérielle normale, accompagnée de signes de stress sur d’autres organes, généralement les reins ou le foie. Elle peut survenir de façon soudaine et nécessite une attention médicale rapide.
- Hypertension chronique avec prééclampsie surimposée : Lorsqu’une personne souffrant déjà d’hypertension chronique voit sa tension artérielle encore augmenter, on parle de prééclampsie surimposée.
Comprendre quel type de tension artérielle vous affecte aide à orienter le traitement et la marche à suivre.
Qu’est-ce qui constitue une « hypertension » artérielle pendant la grossesse ?
Votre professionnel de santé peut vous diagnostiquer une hypertension gestationnelle ou une prééclampsie pendant ou après la grossesse dans les cas suivants :
- Votre tension artérielle systolique (le chiffre du haut) est de 140 mmHg ou plus, ou
- Votre tension artérielle diastolique (le chiffre du bas) est de 90 mmHg ou plus,
- Sur deux mesures distinctes espacées d’au moins quatre heures.
Votre professionnel de santé peut vous diagnostiquer une prééclampsie pendant ou après la grossesse dans les cas suivants :
- Votre tension artérielle systolique (le chiffre du haut) est de 160 mmHg ou plus, ou
- Votre tension artérielle diastolique (le chiffre du bas) est de 110 mmHg ou plus,
- Sur seulement une ou deux mesures.
Pour des affections comme la prééclampsie, on cherchera également d’autres signes tels que la présence de protéines dans vos urines, une élévation des enzymes hépatiques ou un faible taux de plaquettes en effectuant des analyses de sang et d’urine.
Signes avant-coureurs d’une hypertension artérielle pendant la grossesse
Parfois, les signes de variations dangereuses de la tension artérielle peuvent être subtils et faciles à considérés comme étant « dus à la grossesse ». Mais certains symptômes ne doivent pas être ignorés :
- Maux de tête persistants ou sévères
- Troubles de la vision (vision floue, flash lumineux)
- Gonflement du visage ou des mains, surtout s’il survient rapidement
- Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
- Essoufflement
- Prise de poids soudaine
- Miction moins abondante que la normale
Si quelque chose vous inquiète, faites confiance à votre instinct. Contactez votre professionnel de santé ou rendez-vous dans votre maternité. Une intervention précoce peut faire toute la différence.
Hypertension artérielle pendant la grossesse vs hypertension chronique
Vous vous demandez peut-être : L’hypertension artérielle pendant la grossesse est-elle identique à l’hypertension artérielle classique ? Non. Bien qu’elles concernent toutes deux l’hypertension artérielle, il s’agit de problèmes très différents, diagnostiqués et pris en charge de manières distinctes.
- L’hypertension chronique est à long terme et n’est pas liée à la grossesse elle-même. Elle est généralement diagnostiquée avant la grossesse ou au début du premier trimestre, et doit être prise en charge tout au long de la vie de la personne.
- L’hypertension gestationnelle et la prééclampsie sont spécifiquement liées à la grossesse et aux changements post-partum — et disparaissent généralement après l’accouchement.
Comment gérer votre risque de prééclampsie
Envisager que votre grossesse puisse être compliquée par une prééclampsie peut être stressant. Mais il existe des moyens de réduire votre risque ou de le détecter tôt.
1. Parlez-en à votre professionnel de santé
La première étape consiste à discuter dès le début de la grossesse de votre risque avec votre professionnel de santé. Il existe une série de questions que votre médecin ou votre sage-femme vous posera pour déterminer si vous devriez commencer à prendre de l’aspirine. Prendre de l’aspirine est un moyen scientifiquement prouvé de réduire le risque de prééclampsie.
2. Mettez l’accent sur le sommeil
Faire attention à votre sommeil est toujours utile. Les troubles du sommeil, comme un sommeil de mauvaise qualité, les ronflements ou l’apnée du sommeil, peuvent augmenter le risque global de prééclampsie. Cela vaut donc la peine d’examiner ses habitudes de sommeil .
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3. Procurez-vous un brassard de tension artérielle
Envisagez d’acheter un brassard de tension artérielle. Vous pouvez généralement vous en trouver en pharmacie, ou votre médecin peut vous en prescrire un. Une fois que vous saurez comment l’utiliser correctement pour mesurer votre tension artérielle, vous pourrez le faire vous-même. Si les mesures sont élevées, mieux vaut contacter votre médecin. Même si vos mesures sont normales, ne vous en servez pas comme excuse pour manquer vos visites prénatales ou pour ignorer des symptômes si vous en ressentez.
Perspectives d’avenir : impacts sur la santé à long terme
Et ensuite, une fois sortie de votre grossesse et de tout ce qui l’entoure, qu’advient-il de votre tension artérielle après l’accouchement ?
Si vous avez fait une prééclampsie ou de l’hypertension gestationnelle, votre santé à long terme peut nécessiter une attention particulière. Les recherches montrent que cela peut augmenter votre risque de :
- Hypertension chronique
- Maladies cardiaques
- Accident vasculaire cérébral
- Problèmes rénaux
- Diabète de type 2
Cela ne signifie pas que vous en souffrirez forcément. Mais cela signifie que vous auriez tout intérêt à faire contrôler votre tension artérielle au moins une fois par an, à adopter des habitudes favorables à la santé cardiaque et à consulter régulièrement votre professionnel de santé.
Considérez votre grossesse comme une fenêtre sur votre santé future : c’est l’occasion de détecter les signaux précoces et de prendre des mesures qui favoriseront votre bien-être pour les décennies à venir.
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En résumé
L’hypertension artérielle pendant la grossesse est grave, mais gérable, surtout lorsque vous êtes informée, soutenue et encouragée à vous prendre en main.
Gardez ce processus à l’esprit :
- Reconnaître les signes
- Parler à votre équipe de soins
- Poser des questions
- Faire confiance à votre corps
Chez Oura, nous sommes convaincus qu’il faut écouter ce que votre corps vous dit. Que ce soit par le biais des variations de la fréquence cardiaque, des changements de sommeil ou des modifications de l’activité, votre corps communique en permanence, et être à l’écoute de ces signaux vous aide à vivre la grossesse la plus saine possible.
L’anneau Oura Ring n’est pas un dispositif médical et n’est pas destiné à diagnostiquer, traiter, guérir, surveiller ou prévenir les problèmes de santé ou les maladies.