איך פועלים אמצעי מניעה הורמונליים?

אמצעי מניעה הורמונליים אינם מתאימים לכל אישה. מהגלולה ועד המדבקה, קיימים מספר אמצעי מניעה הורמונליים שונים, וכל אחד מהם פועל למניעת היריון בשיטה ייחודית. 

אם אתן משתמשות או שוקלות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, ייתכן שתרצו לדעת כיצד הבחירה שלכן משפיעה על הגוף ועל המדדים הביומטריים שלכן. בהמשך תוכלו לגלות כיצד כל שיטה פועלת למניעת היריון, כיצד כל שיטה משפיעה על האותות של גופכן – ואיך זה מתבטא בנתוני Oura שלכן.

מהם אמצעי מניעה הורמונליים?

אמצעי מניעה הורמונליים הם קבוצת תרופות שכאשר משתמשים בהן נכון, מפחיתות את הסיכוי שיתרחש היריון אם תקיימו יחסי מין. הן מסתמכות על הורמונים – בדרך כלל על שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון, או לפעמים על סוג של פרוגסטרון בלבד – כדי לווסת את המחזור החודשי ולמנוע היריון. 

ההורמונים הללו מונעים היריון בדרכים שונות בהתאם לסוג. הם עשויים למנוע או לדחות ביוץ (שחרור ביצית), להסמיך את ריר צוואר הרחם כדי לחסום את הזרע, או לערוך שינויים ברירית הרחם כדי למנוע השרשה.

איך פועלים סוגים שונים של אמצעי מניעה הורמונליים?

1. שיטות הורמונליות משולבות

הגלולה, המדבקה והטבעת הווגינלית מכילות הורמונים משני סוגים: אסטרוגן ופרוגסטרון.  בהתאם למותג ולמינון, יש סוגים שונים ומגוונים של אסטרוגנים או פרוגסטרונים (שלעיתים קרובות נקראים פרוגסטינים) שניתן להשתמש בהם. 

ביחד, הם מדכאים את האותות ההורמונליים בין המוח שלכן לשחלות, ששולטים על המחזור, מפחיתים את הורמון הגירוי הזקיקי (FSH) אשר מונע מהביציות להבשיל, וחוסמים את העלייה של הורמון הלוטניזציה (LH) אשר מונע ביוץ.

נוסף על כך, שילוב ההורמונים הזה מעבה את ריר צוואר הרחם, ובכך מקשה על הזרע להגיע לרחם, וכן מדלל את רירית הרחם, ובכך מפחית את הסיכוי להשרשה. 

עם אפשרויות אלו, הדרך שבה אתן נוטלות את ההורמונים עשויה להשתנות (ראו טבלה למטה), אך הן פועלות בגוף בדרכים דומות.  

2. גלולות פרוגסטין בלבד

שיטה זו של פרוגסטין בלבד המכונה לעיתים קרובות "גלולת מיני", פועלת באופן מסורתי על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם ולעיתים על ידי עצירת הביוץ. גרסאות חדשות יותר (כמו אלו עם דרוספירנון) אמינות יותר בעצירת הביוץ לחלוטין, כל עוד הן ניטלות באותו זמן כל יום.

3. שתל

השתל הוא מוט קטן הממוקם מתחת לעור באזור הכתף. השתל משחרר פרוגסטרוןבאופן קבוע במשך עד שלוש שנים, מפסיק את הביוץ ומעבה את ריר צוואר הרחם.

4. התקנים תוך-רחמיים (התקני IUD)

התקנים תוך-רחמיים הורמונליים משחררים פרוגסטרון אל הרחם, שגורם להתעבות ריר צוואר הרחם ודילול רירית הרחם. חלק מהנשים עדיין עשויות לעבור ביוץ, אך ההיריון נמנע כתוצאה מהשפעות מקומיות בתוך הרחם.

שימו לב שקיימת אפשרות להתקן תוך-רחמי ללא הורמונים: התקן תוך-רחמי מנחושת גם ההתקן הזה ממוקם בתוך הרחם, ופועל על ידי שחרור יוני נחושת המפריעים לתנועת הזרע ומונעים הפריה.

5. זריקות הורמונים

זריקה אחת משחררת פרוגסטרון באיטיות במשך חודש עד שלושה חודשים. רמת ההורמונים הקבועה עוצרת ביוץ ומעבה את ריר צוואר הרחם.  

להמשך הקריאה: 5 שאלות שכדאי לשקול בעת בחירת אמצעי מניעה

איך אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על הגוף ועל המדדים הביומטריים שלכן

כל סוג של אמצעי מניעה הורמונלי משפיע באופן ייחודי על הפיזיולוגיה שלכן, ובתורה על המדדים הביומטריים ועל נתוני Oura שלכן. 

עבור אלו שאינן משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, בנתוני Oura עשויים לצוץ דפוסים חודשיים, כגון מגמות טמפרטורה דו-שלביות (שמשמעותן שני שלבים) – נמוכות יותר במחצית הראשונה של החודש, ועולות במחצית השנייה, תנודות ב-HRV ותנודות בקצב הלב במנוחה.

עבור אלו המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, המשיכו לקרוא כדי לגלות את השינויים במגמות טמפרטורת הגוף, ב-HRV, בקצב הלב במנוחה ובאיכות השינה שלכן מדי חודש, בהתאם לאמצעי מניעה ההורמונלי שתבחרו.

1. מגמות הטמפרטורה

אמצעי מניעה מחזוריים

דוגמאות: הגלולה למניעת היריון, המדבקה והטבעת (כולל שבועות פלצבו) 

ייתכן שתבחינו בדפוס מעט גבוה ויציב יותר במגמות הטמפרטורה שלכן לאורך המחזור, בעת נטילת ההורמונים. מחקרים מצאו כי עבור נשים הנוטלות את הגלולה, טמפרטורת הגוף עולה בכ-0.3°C במהלך שלב הגלולה הפעיל, ומחקה את עליית הטמפרטורה בשלב הלוטאלי הנראית במחזור הטבעי. 

נוסף על כך, ייתכן שמגמות הטמפרטורה שלכן לא יציגו דפוס דו-שלבי חזק. למה? דפוס דו-שלבי זה מתרחש לאחר הביוץ. מכיוון ששיטות אלו פועלות כדי למנוע היריון באמצעות מניעת ביוץ, דפוסים הקשורים לביוץ אינם קיימים.

אמצעי מניעה הורמונליים מתמשכים  

דוגמאות: זריקה או שתל (או הגלולה, מדבקה, או טבעת ללא שימוש בשבוע פלצבו) 

השימוש המתמשך והמערכתי בהורמונים מספק מינון קבוע של הורמונים מדי יום.  מאחר שהמינון של פרוגסטרון הוא זהה מדי יום, רוב הנשים רואות דפוס טמפרטורה יציב למדי לאורך זמן.

התקן תוך-רחמי הורמונלי

מאחר שהתקנים אלה משתמשים במינון נמוך וממוקד של הורמונים, ייתכן שעדיין תראו תנודות בנתוני הטמפרטורה שלכן. עבור חלקכן, הדבר קורה כמעט מדי חודש; עבור אחרות – רק מדי פעם. הסיבה לכך היא שכמה מכן ממשיכות לבייץ מדי פעם, גם במסגרת השימוש בהתקן התוך-רחמי.

2. שונות קצב הלב (HRV)

אמצעי מניעה מחזוריים

דוגמאות: הגלולה למניעת היריון, המדבקה והטבעת (כולל שבועות פלצבו) 

מדד ה-HRV הוא הסימן העיקרי המצביע על האופן שבו מערכת העצבים האוטונומית שלכן מתמודדת עם סטרס, ויכול להשתנות בהתאם לרמות ההורמונים. בדרך כלל, מדד ה-HRV נוטה להיות גבוה יותר בתחילת המחזור ולצנוח בשבוע שלפני הווסת כאשר הגוף מתכונן לווסת אצל הנשים שאינן משתמשות בהורמונים. כאשר אתן משתמשות בהורמונים ניתן לראות גם דפוס מחזורי, לעיתים קרובות עם מדד HRV נמוך יותר בימים שבהם אתן נוטלות הורמונים בהשוואה ל-HRV בשבועות פלצבו. 

אמצעי מניעה הורמונליים מתמשכים  

דוגמאות: זריקה או שתל (או הגלולה, מדבקה, או טבעת ללא שימוש בשבוע פלצבו) 

מאחר שמצב ההורמונים יציב מדי יום, לא יחולו כמעט שינויים ב-HRV משבוע לשבוע. 

התקן תוך-רחמי הורמונלי 

אלו מכן המשתמשות בהתקנים תוך-רחמיים הורמונליים ימשיכו לבייץ מדי פעם גם כאשר ההתקן נמצא במקומו. ההתקן התוך-רחמי עדיין פועל, אך הוא עשוי להוביל לשינויים במדדים ביומטריים כמו HRV יחד עם ביוץ.

מחקרים גם מצאו שאצל נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים מדד ה-HRV עשוי להיות נמוך יותר באופן כללי בהשוואה ל-HRV אצל אלו שאינן משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים. 

3. קצב הלב במנוחה (RHR):

אמצעי מניעה מחזוריים

דוגמאות: הגלולה למניעת היריון, המדבקה והטבעת (כולל שבועות פלצבו) 

בדומה לאופן שבו מדד ה-HRV משתנה במהלך המחזור, קצב הלב במנוחה נוטה להיות נמוך יותר בתחילת המחזור ולעלות לאחר הביוץ. כאשר אתן נוטלות הורמונים למניעת הריון, ניתן לראות דפוס מחזורי, שבו לעיתים קרובות קצב הלב גבוה יותר בימים שבהם אתן נוטלות הורמונים בהשוואה לשבועות פלצבו.

אמצעי מניעה הורמונליים מתמשכים  

דוגמאות: זריקה או שתל (או הגלולה, מדבקה, או טבעת ללא שימוש בשבוע פלצבו) 

לרוב, מצב ההורמונים היציב מדי יום גורם לכך שאין הרבה שינוי בקצב הלב לאורך זמן.

התקן תוך-רחמי הורמונלי 

אלו מכן המשתמשות בהתקנים תוך-רחמיים הורמונליים ימשיכו לבייץ מדי פעם גם כאשר ההתקן נמצא במקומו. לפעמים, תהליך הביוץ ברקע עשוי להוביל למגמות ברורות של עליות ולאחר מכן ירידות ב-RHR לאורך זמן.  

4. איכות השינה: תוצאות מעורבות 

נשים שונות מגיבות בצורה שונה לשימוש בהורמונים. עבור חלק מהנשים, אסטרוגן תורם באופן משמעותי למקצב הצירקאדי, ולכן הן עשויות לחוות שינויים בשינה כאשר הן משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים המכילים אסטרוגן. 

נשים בגיל הפוריות עשויות לראות קשר בין אמצעי מניעה הורמונליים לבין עלייה בנדודי שינה, עייפות במהלך היום ובמשך השינה וכן שינה פחות איכותית. עם זאת, עבור אחרות, במיוחד נשים לפני גיל המעבר, השינה עשויה להשתפר. 

בסופו של דבר, מחקר איכותי על האופן שבו אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על השינה הוא מוגבל, ועדיין לא הושגה תמימות דעים בנושא. 

הכירו את הדפוסים שלכן עם Oura

בחירת אמצעי מניעה היא החלטה אישית מאוד שמשקללת אורח חיים, מטרות בריאותיות, ואיך אתן רוצים להרגיש בגוף שלכן. הבנת ה"למה" מאחורי השינויים הביומטריים שלכן יכולה להפוך נתונים לכלי להעצמה ולא למקור לבלבול, בין אם תבחרו במצב היציב של שתל או בטבע המחזורי של הגלולה.

באמצעות מעקב אחרי המגמות שלכן עם Oura, ניתן להתקדם אל מעבר לניחושים. זכרו, למרות שהמדע נותן לנו קו בסיס לציפיות, החוויה של כל אחת מכן היא ייחודית. אם אתן מבחינות בדפוסים לא תקינים או אם יש לכן שאלות לגבי האופן שבו שיטה ספציפית משפיעה על רווחתכן, השתמשו בנתוני Oura שלכן כנושא לשיחה עם הרופא או הרופאה שלכן.