你很可能已经从新闻里、医生口中，或者在与开始使用新药的朋友聊天时听说过“GLP-1”这个词。
GLP-1 类药物正在重塑我们对代谢健康、肥胖和心血管疾病的看法。那么服用 GLP-1 类药物后，人体内究竟会发生怎样的变化？热捧之下，这类药物到底有多少证据支持？
GLP-1 代表什么？
GLP-1 的全称是“胰高血糖素样肽-1”(glucagon-like peptide-1)，这是一种由肠道（主要为小肠）在进食后自然产生的激素。你可以把它想象成身体发出的一种内部信号，提醒你“食物来了，请及时处理”。
肠道释放 GLP-1 激素时，会让胰腺分泌更多胰岛素，让肝脏减少分泌胰高血糖素（一种升高血糖的激素），并告诉大脑你开始觉得饱了。简单来说，GLP-1 激素在调节血糖、食欲和代谢平衡方面起着关键作用。
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GLP-1 的作用机制是什么？
顾名思义，GLP-1 受体激动剂的作用是与 GLP-1 受体结合并激活 GLP-1 受体——此类受体遍布全身，在胰腺、大脑、肠道、心脏和肾脏等器官中随处可见。
这种激活作用会产生多方面的影响。在胰腺中，GLP-1 受体会根据血糖浓度调整胰岛素分泌，即血糖较高时，它们促进胰岛素的释放，而血糖低时则停止刺激。此类受体还能抑制胰高血糖素的释放并延缓胃排空，从而平缓餐后血糖的升高幅度。
大脑中食欲和奖励机制控制区域的细胞（神经元）中也存在 GLP-1 受体。一旦被激活，这些受体能抑制饥饿信号、增强饱腹感，似乎还能降低高热量食物对人的吸引力。这种中枢作用改变了神经信号通路，是服药者进食量减少的主要原因。
除了血糖和食欲之外，GLP-1 受体激动剂似乎还能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，减少器官内储存的脂肪（异位脂肪），降低全身性炎症指标——所有这些作用长期下来都有助于心血管和代谢健康。
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GLP-1 类药物获批用于治疗哪些病症？
过去二十年里，FDA 为 GLP-1 类药物批准的适应症范围已大幅扩大，相关用例包括：
- 2 型糖尿病：所有获批的 GLP-1 受体激动剂均可用于改善 2 型糖尿病成人患者的血糖控制，通常需配合饮食和运动使用。首款 GLP-1 受体激动剂艾塞那肽（例如百泌达®）于 2005 年获批，专门用于治疗 2 型糖尿病，此后又有数种同类药物相继获批。
- 长期体重管理：利拉鲁肽（例如 Saxenda®、Victoza®）于 2014 年获批用于治疗肥胖症。随后的十年间，司美格鲁肽（例如 Wegovy®、Ozempic®）和替泽帕肽（例如 Zepbound®）相继上市。这些针对肥胖症的获批药物适用于 BMI≥30 的成年人，或 BMI≥27 且至少患有一种体重相关病症（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇血症）的成年人。
- 降低心血管风险：FDA 于 2024 年 3 月批准的司美格鲁肽（例如 Wegovy®），用于降低已确诊心脏病且超重或肥胖的成年人发生重大心血管不良事件（心源性死亡、非致命性心脏病发作和非致命性中风）的风险。这让 GLP-1 疗法成为少数几种被证实对心血管有益的肥胖症治疗药物之一。
- 代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH)：司美格鲁肽 (Wegovy®) 于 2025 年 8 月获得 FDA 加速批准，用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎成人患者——这种疾病也称为非酒精性脂肪性肝炎，属于严重肝脏疾病，常伴有中度至晚期肝纤维化，这说明越来越多证据的表明，GLP-1 激素对肝脏健康有益。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停：替泽帕肽 (Zepbound®) 于 2024 年获得 FDA 批准，用于治疗肥胖成年人的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，使用药物的同时还需增加运动量并坚持低热量饮食。
目前，对于 GLP-1 类药物是否能用于治疗肾脏疾病、睡眠呼吸暂停，甚至物质滥用障碍，研究还在进行中。
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GLP-1 类药物的常见副作用有哪些？
GLP-1 类药物通常耐受性良好，但确实存在副作用，在开始治疗前最好清楚了解具体情况。
其中最常见的副作用集中在肠道，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。恶心这一症状尤其常见，根据所用药物及剂量的不同，约有 5% 至 50% 的使用者会出现该症状，往往在治疗初期剂量递增阶段最为明显。大多数情况下，这些症状会随着时间逐渐缓解，还可通过放慢剂量增加速度和调整饮食来帮助控制症状。
其他可能的副作用包括肌肉流失、骨密度降低、头痛、注射部位发炎，还可能增加抑郁和焦虑等心理健康问题的风险。如果你正在服用 GLP-1 类药物，担心出现副作用，不妨和医生聊聊。
Oura 如何帮助用户进行 GLP-1 治疗？
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核心结论
GLP-1 类药物的问世，标志着医学界在应对代谢疾病方面掀起了一场真正的变革。现有证据基础扎实充分，适应症范围不断扩大，相关研究也在持续发掘全新应用领域。
开始使用 GLP-1 类药物是一项非常重要的决定，需要与医生详细讨论后再确定。Oura 一如既往在你的健康旅程上相伴左右，助你随时掌握身体信号。通过一站式监测睡眠、活动和体重的趋势，你可以清晰、全面地了解身体对治疗的反应。
在开始或停止服用任何药物之前，请先与医生沟通。本文仅供参考，不构成医疗建议。