提到女性健康，你可能不会马上就想到心脏病。但有许多原因告诉我们，女性需要重点关注心脏健康。
在美国，心脏病是女性死亡的首要原因，可能影响任何年龄段的女性。事实上，心脏病造成的女性死亡约占总数的五分之一。此外，研究发现，女性心脏病发作后的死亡风险高于男性。
在 Oura 推出全新心脏健康功能之际，我们特别提醒：女性和男性的心脏健康表现显著不同，其中部分差异会让你意想不到。
女性心脏健康简史
20 世纪大部分时间里，医学界普遍忽视女性心血管疾病。美国心脏协会 (AHA) 报告指出，过去人们认为心脏病是“男性疾病”，女性不用太担心。
作为美国首个长期深入的心血管研究，弗莱明翰心脏研究于二十世纪八十年代揭示了心脏病的性别差异模式，并指出比起男性，女性心脏病发作症状更难以被及时识别。
随后，2001 年的一项里程碑研究指出女性在临床试验中参与不足，这促使人们呼吁开展更包容的研究，制定女性专属心脏病预防指南，并通过宣传提高公众心脏健康意识。
尽管在二十一世纪，对女性心脏病的研究和了解取得了巨大进展，但仍有许多未知领域亟待探索，同时研究中仍存在明显空白，需要进一步填补：一项针对心血管临床试验的系统性综述显示，女性在受试者中仅占 27%，只有 33% 的研究报告了性别差异结果。
下面你将详细了解女性心脏病的七个真相、需要注意的症状，以及采取哪些方法来降低风险。
女性不可不知的 7 个心脏病真相
1.女性心血管疾病的致死风险高于男性。
虽然男性心血管疾病患病率更高，但女性如确诊心脏病，则死亡率更高，预后也更差。
造成这些差异的原因多种多样而且十分复杂，其中包括：
- 过去在临床试验中女性参与度不足（如上所述）
- 缺乏意识：2019 年，只有 44% 的女性意识到，心脏病是女性死亡的首要原因。
- 女性心脏病症状常被误解或误诊（下文将详细说明）
- 医生对女性心脏病了解不够：一项全国性调查结果显示，只有 22% 的初级保健医生和 42% 的心脏科医师表示，自己非常有信心评估女性的心血管疾病风险。
- 与男性相比，女性接受心脏病救命治疗（包括心脏移植）或被开具他汀类等药物的概率更低。
2.女性的心脏病症状可能与男性有所区别。
虽然男女性都会出现胸痛、呼吸急促等“典型”心脏病症状，但女性的症状往往不同，可能容易被忽视。这会导致误诊，甚至增加死亡的风险。
事实上，一项研究发现，在心脏病发作期间，女性被误诊并提前出院的概率是男性的七倍。
无论你是女性，还是你的亲友是女性，了解女性特有的心脏病症状都很重要。这些症状可能包括：
- 颈部、下颌、肩部、上背部或上腹部不适
- 一只或两只手臂疼痛
- 恶心或呕吐
- 出汗
- 头晕或眩晕
- 异常疲劳
- 胃灼热或消化不良
如果你或你认识的人出现以上任何症状，别害怕，尽快去看医生。
3.女性激素变化会增加心血管疾病风险。
女性一生中，任何会显著改变激素水平的事件，都可能增加心血管疾病风险。例如，在更年期，雌激素（一种有助于保护心脏的激素）水平会下降。据信这是女性在更年期期间及之后会经历更多心血管事件的一个原因。
月经周期不规律，无论是周期长度还是时间，都与心血管风险有关，因为月经周期变化通常由激素紊乱所引起。
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4.怀孕可能会增加心血管疾病风险。
怀孕会给女性身体带来很大压力。2023 年的一项研究显示，怀孕就类似于“心脏负荷测试”，能够在传统风险因素尚未显现之前，揭示个体对心血管疾病的潜在易感性。美国心脏协会将怀孕称为“潜在脆弱期”，可能会增加女性未来患上心血管疾病的风险。
怀孕并发症也会增加心血管疾病风险。与未经历的女性相比，经历过子痫前期、早产、流产或妊娠期糖尿病等孕期并发症的女性，心血管疾病发生率更高。
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5.女性更容易患上自身免疫性疾病，而这些疾病会增加心血管疾病风险。
女性更容易患上自身免疫性疾病；事实上，女性的自身免疫风险最高可达男性的四倍。对于确诊患有类风湿性关节炎或狼疮等自身免疫性疾病的女性来说，相关心脏病风险也会增加。
6.女性的心脏更容易受到精神或情绪压力的影响。
虽然精神压力会影响每个人，但研究表明，女性心脏受到压力的影响比男性心脏更明显。
在近期的一项研究中，研究人员发现，女性在压力下比男性更容易出现外周小动脉（把血液从心脏输送到全身的血管）收缩和绷紧的情况。
也许正是因为这个原因，女性在遇到极端压力时，更容易患上章鱼壶心肌病，也称为“心碎综合征”。
7.女性有机会降低心脏病风险。
不过情况也有好的一面：女性可以在很大程度上预防心脏病。事实上，研究估计，80% 的心血管疾病（包括心脏病和中风）都可以通过健康的生活方式来预防，甚至有可能逆转。
想要预防，首先需要了解。只要及时了解自己的心脏健康，选择更健康的生活方式，并定期看医生，任何年龄的女性都更有能力掌控自己的心脏健康。
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降低心脏病风险的 5 大建议
1.了解自己的数据
借助 Oura 等可穿戴设备来监测心率，可能会对你有帮助。女性的正常心率介于每分钟 60 至 100 次 (bpm) 之间。Oura 女性会员的平均心率稍低于此范围，为 58 bpm。
2.调整饮食习惯。
少吃加工食品、含糖饮料，以及高糖、高盐及高饱和脂肪的食物。选择地中海饮食，即多吃植物性食物、鱼类和健康脂肪。
3.坚持运动。
每周努力完成至少 150 分钟中等强度有氧运动，或者 75 至 150 分钟高强度有氧运动。同时每周至少有两天完成中等或高强度的力量训练。
4.减少吸烟饮酒。
吸烟是导致心血管疾病的主要原因，而与吸烟男性相比，吸烟女性患上心脏病的风险增加 25%。饮酒同样会影响心脏健康，因此最好适量吸烟饮酒，或者直接戒烟戒酒。
5.管理压力。
虽然说起来容易做起来难，但你可以试着通过高质量睡眠、充分运动、呼吸练习或冥想，以及保持社交联系，让压力保持在合理范围。
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